Aplicación de ondas de choque focales piezoeléctricas en el tratamiento de la fascitis plantar / Piezoelectric focal waves application in the treatment of plantar fascitis

Introducción y objetivos: La Fascitis plantar (FP) es una causa frecuente de talalgia y discapacidad. Pretendemos valorar la efectividad del Tratamiento con Ondas de Choque (TOC) Focales Piezoeléctricas con apoyo ecográfico y mantenimiento del efecto a 3 y 6 meses. Material y Métodos: Estudio retrospectivo cuasi-experimental junio 2015 a Junio 2017, con 90 pacientes, 36,6% hombres y 63,3% mujeres, edad media 52 años, diagnosticados de FP. Se realizaron 3 sesiones (una semanal durante 3 semanas) de tratamiento con Ondas de Choque (Generador PiezoWave F10 G4), con apoyo ecográfico, con revisión semanal, a los 3 y 6 meses. Variables principales: dolor, cuantificado mediante Escala Visual Analógica (EVA) antes y después de cada sesión, a los 3 y 6 mesesy Escala de Roles y Maudsley al final del tratamiento y a los 3 y 6 meses. Se aplicaron 2000 pulsos por sesión, energía media 0,45 mJ/mm2, mediana de frecuencia 8 MHz y mediana de profundidad del foco 15 mm. Resultados: Se obtuvo mejoría estadísticamente significativa mediante EVA entre las 3 sesiones de tratamiento y al cabo de 3 y 6 meses post-tratamiento, obteniendo una mejoría estadísticamente significativa en todos los valores (p <0.05). Según la escala Roles y Maudsley, el 69,7% de los pacientes consideran el resultado bueno o excelente a los 3 meses y un 68,9% a los 6 meses; resultado estadísticamente significativo. Conclusión: El TOC piezoeléctricas focales con apoyo ecográfico puede constituir una buena opción terapéutica en FP. Reduce el dolor desde la primera sesión, y consigue una percepción subjetiva de la mejoría mantenida a los 6 meses post-tratamiento

Introduction: Plantar fasciitis (PF) is one of the most frequent causes of thalalgia and disability. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy is an ideal alternative to conservative treatments. Objetive: To evaluate the effectiveness of the treatment with Piezoelectric Focal Shock Waves with echographic support and maintenance of the effect at 3 and 6 months. Materials and Methods: Causi-experimental, retrospective statistical study,June 2015 to June 2017, of 90 patients, 36.6% men and 63.3% women, with a mean age of 52 years, diagnosed with PF. Three sessions (one weekly for 3 weeks) of shock wave therapy (PiezoWave F10 G4 generator) were performed, with echographic support and weekly revision and at 3 and 6 months. Main variables: pain,using Visual Analog Scale before and after each session and at 3 and 6 months and Roles and Maudsley Scale at the end of treatment and at 3 and 6 months. Results: 2000 pulses per session were applied, medium energy intensity 0.45 mJ /mm2, median frequency 8 MHz and median depth of focus of 15 mm. Statistically significant improvement was observed in the Visual Analog Scale between the 3 treatment sessions and after 3 and 6 months posttreatment,obtaining a statistically significant improvement in all values (p <0.05). Conclusion: Treatment with piezoelectric focal shock waves in PF may reduces pain from the first session and achieves a subjective perception of improvement, maintaining these results at 6 months post-treatment

Piezoelectric focal waves application in the treatment of plantar fascitis. / Aplicación de ondas de choque focales piezoeléctricas en el tratamiento de la fascitis plantar.

INTRODUCTION: Plantar fasciitis (PF) is one of the most frequent causes of thalalgia and disability. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy is an ideal alternative to conservative treatments. OBJETIVE: To evaluate the effectiveness of the treatment with Piezoelectric Focal Shock Waves with echographic support and maintenance of the effect at 3 and 6 months. MATERIALS AND METHODS: Causi-experimental, retrospective statistical study,June 2015 to June 2017, of 90 patients, 36.6% men and 63.3% women, with a mean age of 52 years, diagnosed with PF. Three sessions (one weekly for 3 weeks) of shock wave therapy (PiezoWave F10 G4 generator) were performed, with echographic support and weekly revision and at 3 and 6 months. MAIN VARIABLES: pain,using Visual Analog Scale before and after each session and at 3 and 6 months and Roles and Maudsley Scale at the end of treatment and at 3 and 6 months. RESULTS: 2000 pulses per session were applied, medium energy intensity 0.45 mJ /mm2, median frequency 8 MHz and median depth of focus of 15 mm. Statistically significant improvement was observed in the Visual Analog Scale between the 3 treatment sessions and after 3 and 6 months posttreatment,obtaining a statistically significant improvement in all values (p <0.05). CONCLUSION: Treatment with piezoelectric focal shock waves in PF may reduces pain from the first session and achieves a subjective perception of improvement, maintaining these results at 6 months post -treatment.

Soluciones protésicas para una amputación parcial de la mano: a propósito de un caso / Prosthetic solutions for partial hand amputation: Apropos of a case

La amputación parcial de la mano produce una importante repercusión funcional, tanto desde el punto de vista físico como psicológico, para los pacientes que la padecen. Presentamos el caso clínico de una paciente con desarticulación del segundo, tercero, cuarto y quinto dedos de la mano derecha dominante, para dar a conocer a los profesionales de la rehabilitación cómo puede llevarse a cabo dicho proceso de protetización, con las distintas fases de actuación y alguna de las soluciones protésicas utilizadas, con el objetivo fundamental de conseguir el restablecimiento de la independencia funcional y la reincorporación a sus actividades cotidianas en el ámbito laboral, familiar, lúdico y social

Partial amputation of the hand has important functional repercussions, both physical and psychological, in affected individuals. We report the case of a patient with disarticulation of the second, third, fourth and fifth fingers of the dominant right hand, to demonstrate to rehabilitation professionals how prosthetic fitting can be carried out, with the different phases of the intervention and some of the prosthetic solutions used. The primary aim is to achieve functional independence and reincorporation of patients to their daily activities in the workplace, family, leisure and social lives

Disección de arteria vertebral e infarto cerebeloso como complicación tardía de manipulación cervical: a propósito de un caso / Vertebral artery dissection and cerebellar infarction as a late complication of cervical spine manipulation: a case report

La manipulación cervical es una técnica ampliamente empleada en el tratamiento de dolores cervicales y algunos tipos de cefalea. Es fácil de realizar y generalmente inocua, pero en ocasiones puede producir complicaciones vasculares. Son múltiples los profesionales que la emplean. Presentamos el caso de un paciente que sufre una disección de arteria vertebral e infarto cerebeloso como complicación tardía de una manipulación cervical. Proponemos que en los pacientes con clínica de dolor cervical, cefalea o afectación del territorio vascular posterior a una manipulación cervical estos síntomas sean tenidos en cuenta como posible complicación de la misma (AU)

Cervical manipulation is a widely used technique in the treatment of cervical pain and some types of headache. It is easy to perform and is usually harmless but can occasionally cause vascular complications. The technique is used by multiple professionals. We report the case of a patient with a vertebral artery dissection and cerebellar infarction as a late complication of cervical manipulation. We suggest that symptoms of neck pain, headache or disturbances of the posterior circulation after cervical manipulation should be considered possible complications of the technique (AU)

Síndrome de Bertolotti: dolor lumbar crónico de características mecánicas por megaapófisis transversa / Bertolotti syndrome: chronic back pain with mechanical properties due to transverse mega-apophysis

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Doctor, ¿por qué no puedo mover el brazo? Síndrome de web axilar / Doctor, why can’t I move my arm? Axillary web syndrome

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Tumoración de partes blandas: el temible sarcoma / Soft tissue tumours: the dreaded sarcoma

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Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano / / Síndrome do impacto femoroacetabular em desportistas veteranos / Femoroacetabular impingement syndrome in veteran athlete

El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante pruebas complementarias como la radiografía de pelvis y la resonancia magnética (RM). El tratamiento, en general, es quirúrgico. Debemos realizar un diagnóstico temprano ya que es una causa de artrosis precoz en el adulto joven (AU)

A síndrome do impacto femuroacetabular (IFA) é uma patologia comum em atletas adultos jovens, que cada vez mais está tomando relevância e é caracterizada por inadequação da relação femuroacetabular, com evolução clínica de dor e incapacidade por um período prolongado, que pode ser semelhante a outras doenças do quadril. Por isso, é necessária uma avaliação detalhada e um exame físico completo para nos orientar sobre essa patologia, confirmando o diagnóstico suspeito através de exames complementares como a radiografia pélvica e exames de ressonância magnética (RM). O tratamento geralmente é cirúrgico. Deve-se realizar um diagnóstico cedo, já que é uma causa de osteoartrite precoce em adultos jovens (AU)

Femoroacetabular impingement (FAI) is a common patholoy with increasing relevance among young sportsmen. This disorder consists in an inadequate femoroacetabular relation with painful and disabling clinical long evolution. FAI may mimic other hip pathologies, therefore, phisicians must perform strong anamnesis and exhaustive clinical examination in order to suspect diagnosis; confirming it by complementary tests such as X-Ray pelvis and magnetic resonance. Surgical intervention is the only effective treatment. FAI may cause early arthrosis, reason why early diagnosis and correct treatment is a must (AU)